Wanneer je jouw bijdrage voor de (verplichte) aansluiting bij een ziekenfonds niet kan betalen, kan je onder bepaalde voorwaarden een financiële tegemoetkoming aanvragen bij het OCMW.
Iedereen is verplicht een ziekte- en invaliditeitsverzekering te hebben. Het ziekenfonds of de mutualiteit beheert de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering. Het OCMW kan je helpen bij het aansluiten bij een mutualiteit.
Voorwaarden
- Je bent inwoner van de gemeente van het OCMW
- Je bent nog niet aangesloten bij een mutualiteit (ziekte- en invaliditeitsverzekering)
- Je kan de mutualiteitsbijdragen niet betalen
- ...
Bewijsstukken
- identiteitskaart
Mogelijk vraagt de maatschappelijk werker je om nog andere bewijsstukken voor te leggen (bv. huurcontract, bewijs van inkomsten, uitgaven en schulden, ...)
Procedure
- Neem contact op met het OCMW voor een aansluiting bij een mutualiteit of een eventuele financiële tussenkomst in de mutualiteitskosten.
- Een maatschappelijk werker zal je ontvangen en, samen met jou, jouw situatie en jouw vraag bekijken.
- In sommige gevallen (dat is afhankelijk van de voorwaarden die gesteld worden), zal de maatschappelijk werker een sociaal onderzoek doen.
- De maatschappelijk werker gaat bekijken welke dienstverlening van het OCMW voor je het meest passend is. Dat kan uiteraard deze dienstverlening zijn maar eventueel ook een andere.
Meer info
Door de aansluiting bij de mutualiteit geniet je van de voorzieningen van de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering. Deze verzekering voorziet in een terugbetaling van de kosten voor geneeskundige verzorging en in een vervangingsinkomen in geval van ziekte, invaliditeit en moederschapsrust.
De mutualiteit vraagt aan haar leden een bepaalde mutualiteitsbijdrage te betalen.
Je mutualiteit kan volgende bijdragen vragen:
bijdrage aanvullende diensten:
Deze mutualiteitsbijdrage is een bijdrage die je toegang biedt tot een waaier aan bijkomende terugbetalingen, dienstverlening en deskundig advies.wettelijk reservefonds*:
Alle mutualiteiten zijn wettelijk verplicht een reservefonds aan te leggen waarmee de tekorten in de ziekteverzekering gedeeltelijk kunnen worden opgevangen. Hiervoor wordt éénmaal per jaar een bijdrage gevraagd.verplichte ziekteverzekering*:
Sommige categorieën van leden dienen een wettelijke bijdrage te betalen om in orde te zijn met de verplichte ziekte- en invaliditeitsverzekering (bijvoorbeeld gepensioneerden met onvoldoende beroepsloopbaan en studenten +25 jaar).
* Deze bijdragen zijn fiscaal aftrekbaar.
Andere bijkomende bijdragen zijn optioneel en afhankelijk van je aansluiting bij vrijblijvende producten.